La santé mentale, une chose trop grave pour être confiée aux seuls psychiatres

TRIBUNE. Les derniers chiffres de l’Assurance-maladie le rappellent : la santé mentale, avec 7 millions de personnes et des dépenses de 19,3 milliards d’euros, pèse en France plus lourd que le cancer. Elle est pourtant loin de bénéficier d’une mobilisation collective à la hauteur.

La schizophrénie est emblématique de ce traitement de défaveur. Peu de Français connaissent la vraie nature de cette maladie du cerveau, son ampleur (600 000 personnes, touchées en ­majorité entre 15 et 25 ans) ou ­encore les prises en charge recommandées. Pour ces jeunes, la maladie est sévère, et, dans bien des cas, en France, le système de soins aggrave les choses.

Notre service public de la psychiatrie présente un statut d’exception en ­médecine : aussi incroyable que cela puisse paraître, il dispense ses soins sans protocole, sans guide de bonnes pratiques et sans évaluation de résultats. Concrètement, les prises en charge sont la chasse gardée de la seule psychiatrie et se déroulent bien souvent selon un même scénario : des hospitalisations brutales et des soins bornés à la prescription de médicaments. Elles aboutissent à un même résultat : n’offrir aux malades d’autre horizon que de végéter sans projet ni avenir.

Aussi incroyable que cela puisse paraître, notre service public de la psychiatrie dispense ses soins sans protocole et sans évaluation de résultats

Malgré les recommandations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la France continue de concentrer ses moyens sur l’hôpital psychiatrique. Elle se classe ainsi en queue des pays occidentaux pour la prise en charge hors institutions (27e sur 30). Les hospitalisations sans consentement y augmentent constamment avec, de façon corollaire, la banalisation des pratiques de contention et d’isolement. 40 % des personnes ­atteintes de ­schizophrénie font une tentative de suicide. Comment ne pas s’interroger sur la prise en charge quand la France enregistre globalement...